Massageet traitements passifs. Un thérapeute qualifié pourra utiliser diverses techniques de massage pour détendre le muscle pyramidal (relâchement myofascial, point gâchette, etc.). Outre le massage, un étirement passif du pyramidal et des muscles environnants peut prodiguer un soulagement significatif. Combiende temps faut-il pour guérir de la mononucléose? Pourles douleurs sciatiques aiguës, la chaleur et/ou la glace sont facilement disponibles et peuvent aider à soulager la douleur aux jambes, surtout dans la phase initiale. Habituellement, de la glace ou de la chaleur est appliquée pendant environ 20 minutes, et répétée toutes les deux heures. Bientôt4 années de galère ou je tourne en rond avec beaucoup d’imageries et pas de vrai diagnostic posé une dizaine de paires de semelles orthopédiques qui ont aggravé les problèmes de pieds du même côté que mon genou avec vraie arthrose de l’articulation métatarso phalangienne metatarsalgie bursite sans oublier un syndrome du piriforme et une tendinite du Poursoulager la douleur ainsi que l'enflure de la ulcéré oeil de chien , Aconitum napellus 30c (aconit) peut être réellement pratique. Donner le canidé paire de granulés entiers ou 3 granulés concassés. Autoriser aucun repas pour une heure avant ou même une heure après la procédure . Aprèsun an de galère avec un sacrum qui ne tient pas en place et qui entraine un syndrome du pyramidal/piriforme, (tous les matins je fais des étirements ainsi que du gainage dans l’espoir d’améliorer ce problème + kiné une fois par semaine), le vertébrothérapeute m a demandé de faire une radio. Voici ce qu’on a trouvé: pincement débutant L5 S1 et hernie intra Syndromedu piriforme. Il est causé par l’inflammation d’un muscle du bassin appelé muscle piriforme (il a la forme d’une poire) ou pyramidal. Si ce muscle est contracté et enflé, il peut exercer une pression sur le nerf sciatique et l’irriter. Les athlètes et les personnes qui s’entraînent de façon inadéquate en sont plus sujets. Lesprincipaux traitements. La chirurgie et la radiothérapie sont les deux méthodes le plus souvent utilisées pour soigner un cancer de la gorge.. Le traitement dépend de l'endroit précis où se trouve la tumeur et de sa taille. Certains cancers ne nécessitent qu'une opération, d'autres uniquement des séances de radiothérapie, d'autres la combinaison des deux, d'autres zaBfLUB. Le muscle piriforme peut également irriter le nerf sciatique, à savoir que ce dernier traverse le muscle piriforme chez une personne sur trois image 2 et 4, et provoquer des douleurs, des engourdissements et des picotements à l'arrière de la jambe et dans le pied semblable à la douleur sciatique. Le muscle piriforme Le muscle piriforme est un petit muscle situé profondément dans la fesse derrière le grand fessier. Le muscle piriforme Commence au bas de la colonne vertébrale et se connecte à la surface supérieure du fémur os de la cuisse. Fonctions il aide à faire pivoter la hanche et à tourner la jambe et le pied vers l'extérieur. Causes du syndrome du piriforme Le muscle piriforme est souvent en lésion par compensation à la rotation interne excessive du fémur provoquée par une hyperéversion sous-talienne pieds plats valgus dynamique. Le muscle piriforme rotateur externe de la hanche se rétracte afin de contrecarrer l’excès de rotation interne de la hanche. Il tente de compenser l’excès d’amplitude du pied en éversion, suite à une faiblesse des muscles inverseurs du pied le tibial postérieur étant le principal. Symptômes du syndrome du piriforme Le spasme de défense du muscle piriforme provoque une sensibilité aiguë dans la fesse. Lorsqu’il affecte le nerf sciatique, il occasionne des douleurs, des picotements ou un engourdissement à l'arrière de la cuisse, du mollet ou du pied. La douleur peut également être déclenchée en montant les escaliers, en appliquant une pression ferme directement sur le muscle piriforme ou en restant assis pendant de longues périodes. Les symptômes typiques du syndrome piriforme peuvent inclure Douleur sourde dans la fesse. Douleur à l'arrière de la cuisse, du mollet et du pied trajet du nerf sciatique. Douleur en montant des escaliers ou des pentes. Douleur accrue après une position assise prolongée. Amplitude de mouvement réduite de l'articulation de la hanche. Les symptômes du syndrome piriforme s'aggravent souvent après une position assise, une marche ou une course prolongée, et peuvent s’estomper après s'être reposé en position allongée. Diagnostiquer le syndrome du piriforme Le diagnostic du syndrome piriforme repose sur un examen des antécédents médicaux du patient, un examen physique et éventuellement des tests de diagnostic. Le syndrome du piriforme est souvent un diagnostic posé par un processus d'exclusion d'autres conditions possibles pouvant être à l'origine des symptômes du patient, telles qu'une hernie discale lombaire ou un dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque. Examen physique L'examen physique comprendra un examen de la hanche et des jambes pour voir si le mouvement provoque une augmentation des douleurs lombaires ou des membres inférieurs douleur sciatique. L'examen identifiera ou exclura également d'autres causes possibles de la douleur sciatique, telles que des tests de sensibilité locale et de force musculaire. Douleurs irradiantes du syndrome du muscle piriforme pyramidal Antécédents médicaux Les antécédents médicaux comprennent un examen approfondi des symptômes du patient, tels que les positions ou les activités qui améliorent ou aggravent les symptômes, depuis combien de temps les symptômes sont présents, s'ils ont commencé progressivement ou après une blessure, et quels traitements ont été essayés. Il comprendra également un examen des affections pouvant être présentes dans la famille du patient, tel que l'arthrite. Tests diagnostiques Les rayons X et d'autres études d'imagerie vertébrale ne peuvent pas détecter si le nerf sciatique est irrité au niveau du muscle piriforme. Cependant, des tests de diagnostic tels que des radiographies, une IRM et des tests de conduction nerveuse peuvent être effectués pour exclure d'autres conditions pouvant provoquer des symptômes similaires au syndrome piriforme. Une injection d'anesthésique avec ou sans stéroïdes peut aider à confirmer si le muscle piriforme est la source des symptômes. Posturologie dynamique - Orthokinésie Un examen postural OPS permet de mettre en lumière un trouble biomécanique du pied susceptible de faire réagir le piriforme pour contrecarrer l’action négative du pied sur la posture. Éversion sous-talienne gauche Éversion sous-talienne droite favorise une rotation interne du membre inférieur Analyse de la course à pied éversion sous-talienne gauche excessive. La chaussure peut être un facteur d'aggravation Il est assez courant d’analyser un abducteur twist » durant la marche, c'est-à-dire un mouvement soudain d’abduction du pied lors du décollement du talon en phase de propulsion. Ce mouvement est la résultante d’une rotation externe excessive engendrée par un muscle piriforme qui tend à contrecarrer l’excès d’éversion sous-talienne. Abducteur Twist Tant que le pied restera déficient, le spasme du muscle piriforme s’entretiendra. Les étirements, massages et manipulations orthokinésiques/ostéopathiques soulageront momentanément mais s’estomperont. Le port d’une paire de semelles orthopédiques actives peut réguler le trouble biomécanique analysé lors du bilan postural OPS. Elles permettent aux pieds de retrouver leur fonction physiologique, et par ce fait d’éliminer le spasme de défense du muscle piriforme. Kinésithérapie/physiothérapie/ostéopathie pour le syndrome du piriforme - Étirements pour le syndrome du piriforme Un certain nombre d'exercices d'étirement du piriforme peuvent aider à diminuer les symptômes douloureux le long du nerf sciatique et à rétablir l'amplitude de mouvement du patient. Il existe plusieurs façons d'étirer son muscle piriforme. En voici quelques-uns - Massage en profondeur et manipulation orthokinésique/ostéopathique. La thérapie manuelle en profondeur réduit le spasme du piriforme pour améliorer sa guérison. - Rééducation posturale KINÉPOD avec des sangles élastiques ajustées pour inhiber le muscle piriforme Découvrez les traitements orthopédiques posturaux actifs semelles orthopédiques actives, semelles orthopédiques sport, semelles posturales et proprioceptives, semelles fonctionnelles, gouttières dentaires actives, activateurs dentaires pluri-fonctionnels, tétines buccales actives, planches rééducatrices des yeux, activateurs posturaux. Pour trouver les causes des douleurs, découvrez l’examen de la posture OPS, un bilan postural complet qui comprend un bilan podologique, une analyse de la posture, un examen du dos … Découvrez l’avis de patients qui ont eu les traitements actifs sur le blog apod, et sur le site kinépod. Tous les traitements posturaux standard sont accessibles sur le site posturoshop. La formation en orthokinésie posturologie dynamique est accessible aux professionnels de la santé physiothérapeutes, kinésithérapeutes, ostéopathes, médecins, coachs sportifs…Témoignages et avis sur Wanarun, blog 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 Auteur 4696 vues - 15 réponses - 0 j'aime - 2 abonnés Syndrome du piriformePosté le 22/04/2016 à 22h43 Bonsoir à tous J'ai fait une recherche avant de poster et je n'ai trouvé qu'un vieux post peu concluant sur le sujet. Je souffre depuis quelques temps de douleurs à la hanche/fessiers qui sans doute sont à attribuer au syndrome du piriforme En bref j'ai une raideur douloureuse sous le fessier qui m'empoisonne la vie. Et de plus je suspecte qu'elle soit la cause d'une mauvaise position en selle que je n'arrive pas à améliorer car mon articulation bassin/fémur est réduite j'ai les jambes en avant et je m'assois sur le troussequin. J'ai déjà fait plusieurs séances avec un ostéo, ce qui m'a aidé à diminuer la douleur mais pour le moment, elle est encore présente, parfois en sourdine, parfois moins. J'aimerais avoir des témoignages de personnes ayant le même souci et savoir si elle l'ont résolu et enfin comment conjuguer ce problème avec l'équitation. Je me pose aussi la question de savoir si une selle de dressage pas trop contraignante quand même pourrait m'aider à trouver une meilleure position. Merci d'avance 0 j'aime Syndrome du piriformePosté le 22/04/2016 à 23h58 Qu'est-ce que l'osteo a fait ? Malheureusement ce n'est pas en 2 séances seulement que ce genre de syndrome passe... Plus que de traiter les conséquences il faut aussi trouver la cause, car sinon il y aura récidive même si après la séance il y a soulagement. Pourquoi ne pas aller voir un kinésithérapeute ? Ton médecin pourra te prescrire des séances, qui en plus te seront remboursées. D'ailleurs le site que tu mets en lien est un site de Kiné physiothérapeute ; La selle de dressage est sûrement une mauvaise idée si elle est là pour te forcer à prendre la "bonne position". Ici la bonne position pour toi est la position antalgique... Je ne suis pas convaincue que te forcer à aller là. Où ça fait mal soit une bonne idée. J'en suis même pas convaincue du tout ^^ ça risque de mettre encore plus le piriforme en défense et augmenter la contracture 0 j'aime Syndrome du piriformePosté le 23/04/2016 à 01h35 Bonsoir/Bonjour, "Une raideur sous la fesse qui t’ empoisonne la vie" Douleur brûlure ? Fulgurante? Irradiante en pelvis? Exagérée en position assise? Si oui il faut penser au nerf pudental et donc à la pudendalgie , il émerge sous le muscle piriforme avec le sciatique. Pour information le muscle piriforme ne donne pas de douleur sous la fesse mais en pleine fesse. Il faut traiter les nerfs sciatique et pudendal si ton ostéopathe travaille sur les nerfs! en une séance ça doit lâcher si non peut être envisager des examens type IRM du bassin. A+ 0 j'aime Syndrome du piriformePosté le 23/04/2016 à 10h34 copper Merci beaucoup pour ta réponse. Par sous la fesse j'entendais sous le fessier muscle. Je ne suis pas experte et tu as l'air de bien connaître l'anatomie. C'est une douleur qui se manifeste si je mets mon bassin en avant et dos en arrière debout et si je croise les jambes assise. J'ai mal aussi simplement couchée dans mon lit sur le dos et pour atténuer la douleur il faut que je plaque mon dos contre le matelas. C'est l'ostéo qui a diagnostiqué le piriforme. Le médecin généraliste m'avait donné des relaxants musculaires, rien de plus. L'ostéo a travaillé avec la technique des tender point. Ce n'est pas très envahissant comme technique mais cela me convient car une autre ostéo avait franchement empiré la douleur après des massages très énergiques. Avec ce nouvel ostéo j'ai constaté une amélioration. En pratique il m'a pris la jambe et l'a fait glisser vers le bas dans une position débloquante. Il m'a laissé dans cette position pendant plusieurs minutes. Puis il a aussi travaillé au niveau du bassin devant avec le jambes en position relevée. Après les séances je me sens franchement bien. Mais ça revient.... 0 j'aime Syndrome du piriformePosté le 23/04/2016 à 10h47 Qu'est-ce que l'osteo a fait ? Excuse-moi j'ai répondu à l'autre personne qui m'a écrit par erreur Malheureusement ce n'est pas en 2 séances seulement que ce genre de syndrome passe... Plus que de traiter les conséquences il faut aussi trouver la cause, car sinon il y aura récidive même si après la séance il y a soulagement. Pourquoi ne pas aller voir un kinésithérapeute ? Ton médecin pourra te prescrire des séances, qui en plus te seront remboursées. Non pas de remboursement en Italie où je vis.... D'ailleurs le site que tu mets en lien est un site de Kiné physiothérapeute ; Oui c'était un pur hasard, juste pour expliquer. Je ne sais pas si je peux trouver un kiné compétent par chez moi mais je vais demander à mon médecin. Je vis en Italie et même si il y a des Kiné ce n'est pas une profession aussi répandue qu'en France. La selle de dressage est sûrement une mauvaise idée si elle est là pour te forcer à prendre la "bonne position". Ici la bonne position pour toi est la position antalgique... Je ne suis pas convaincue que te forcer à aller là. Où ça fait mal soit une bonne idée. J'en suis même pas convaincue du tout ^^ ça risque de mettre encore plus le piriforme en défense et augmenter la contracture Je le crains aussi. C'est pour ça que j'essaye de comprendre si une selle au couteaux d'étrivière plus reculés pourrait me faire descendre la jambe mais j'ai peur d'avoir mal. La selle que j'ai me porte les jambes en avant, je l'ai vérifié avec ma mono... Merci beaucoup pour la réponse. 0 j'aime Syndrome du piriformePosté le 23/04/2016 à 10h51 Travailler sur le muscle en général ça aide mais ça revient car il faut libérer la commande du muscle....Le NERF et ce travail se fait en contact direct avec le nerf ....si c’est un pudental par exemple résultat d’une episiotomie , il doit libérer son émergence à la sortie de la fesse jusqu’au pubis en passant sur toute la branche pubienne inférieure canal pudendal=Alcock. Et vérifier la bonne mobilité du sacrum et coccyx.... Pour etablir le diagnostique les douleurs doivent se calmer debout et allongée alors que assise elles devraient s’exacerber.... 0 j'aime Syndrome du piriformePosté le 23/04/2016 à 11h02 copper a écrit le 23/04/2016 à 10h51 Travailler sur le muscle en général ça aide mais ça revient car il faut libérer la commande du muscle....Le NERF et ce travail se fait en contact direct avec le nerf ....si c’est un pudental par exemple résultat d’une episiotomi il doit libérer de son émergence de la fesse jusqu’au pubis en passant sur toute la branche pubienne inférieure canal pudendal=Alcock. Et vérifier la bonne mobilité du sacrum et coccyx.... Pour etablir le diagnostique les douleurs doivent se calmer debout et allongée alors que assise elles devraient s’exacerber.... Merci pour la réponse immédiate. Je vais regarder où passe le nerf dont tu parles. Je n'ai pas eu d'épisiotomie mais une césarienne pour la première grossesse et un accouchement naturel pour la seconde. J'ai mal dans tous les mouvement ou positions qui accentuent la lordose. Il y a des jours où c'est léger, d'autres où je souffre plus. J'ai du mal à comprendre comment libérer le nerf mais est-ce le travail d'un ostéo? 0 j'aime Syndrome du piriformePosté le 23/04/2016 à 11h11 copper a écrit le 23/04/2016 à 10h51 Travailler sur le muscle en général ça aide mais ça revient car il faut libérer la commande du muscle....Le NERF et ce travail se fait en contact direct avec le nerf ....si c’est un pudental par exemple résultat d’une episiotomi il doit libérer de son émergence de la fesse jusqu’au pubis en passant sur toute la branche pubienne inférieure canal pudendal=Alcock. Et vérifier la bonne mobilité du sacrum et coccyx.... Pour etablir le diagnostique les douleurs doivent se calmer debout et allongée alors que assise elles devraient s’exacerber.... Merci pour la réponse immédiate. Je vais regarder où passe le nerf dont tu parles. Je n'ai pas eu d'épisiotomie mais une césarienne pour la première grossesse et un accouchement naturel pour la seconde. J'ai mal dans tous les mouvement ou positions qui accentuent la lordose. Il y a des jours où c'est léger, d'autres où je souffre plus. J'ai du mal à comprendre comment libérer le nerf mais est-ce le travail d'un ostéo? 0 j'aime Syndrome du piriformePosté le 23/04/2016 à 11h30 Douleur en lordose....alors bien vérifier le sacrum et lombaires basses...un sacrum c’est 45°d’obliquite, si il s’horizontalise alors étirement de 2 ligaments reliant sacrum et iliaque sacro tuberal et sacro- spinal et possibilité de pincer sciatique et pudental....un nerf se travaille en se posant directement dessus....c'est un tissu tout à fait palpable et une main non avertie trouvera aisément un sciatique à l’arrière d’un genou....pour le reste c'est un entraînement....en France tous les ostéopathes ne travaillent pas directement sur les nerfs.....pour la France souvent cet ostéopathe fera aussi du crânien et du viscéral....pour l’Italie je ne connais que la fontaine de trêvi .... paraîtrait il qu’elle fasse des miracles 1 j'aime Syndrome du piriformePosté le 23/04/2016 à 12h12 copper Merci pour la réponse. Dommage que tu sois si loin, sinon je serais bien venue te demander de l'aide. Je vis près de Turin, donc pour la Fontaine de Trevi, c'est raté 0 j'aime Syndrome du piriformePosté le 23/04/2016 à 12h29 Tu peux aussi consulter un étiopathe étio = cause qui fera son diagnostic après t'avoir interrogée sur le type de douleurs, le trajet, dans quels mouvements etc. De là il effectuera son traitement. Comme dit cooper il peut y avoir une partie du traitement qui s'effectuera directement en contact avec le nerf concerné et qui complémentera une autre partie avec une manipulation qui, elle, traitera la vraie cause de tes douleurs. 0 j'aime Syndrome du piriformePosté le 23/04/2016 à 12h34 0 j'aime Syndrome du piriformePosté le 23/04/2016 à 14h12 Grâce à toi, je viens de mettre un mot à mon mal . J'ai essayé kiné avec des massages, ventouses pour certains, électrodes pour d'autres . Échec total avec augmentation de la douleur en prime !! 2 osteos dont 1 qui a su réduire la douleur fortement . Ma douleur part dans la fesse gauche au niveau de l'os du fémur et descend derrière la cuisse . ce muscle est d'ailleurs très contracté . jambe croisée, une horreur . la marche en monté , un calvaire et sac à dos qui me fait cambré encore plus , c'est pas mieux . hyperlordose en bonus aussi Évite les selles trop creuse surtout . J'ai une T8 dressage thorowgood avec taquet fixe et je suis bien dedans . Depuis peu, je fais du yoga et j'ai appris quelque posture qui m'apporte du soulagement . Voir lien les 2 ères postures surtout, ça tire fort sur le nerf en question Et celle-ci posture n4 Sur YouTube , tu pourras trouver des vidéos en tapant yoga sciatiques. 0 j'aime Syndrome du piriformePosté le 23/04/2016 à 15h13 che88 Je suis contente que ce post t'ait apporté un renseignement utile. Merci pour les conseils de stretching. En fait mon ostéo m'a récemment déconseillé de faire ces mouvements que je faisais d'ailleurs naturellement. Effectivement ils me soulagent sur le moment. Je ne sais trop que penser. Je trouve très utile ton conseil de selle. J'ai vu que les Thorogood sont des selles moyenne gamme donc pas trop chères pour mon petit budget mais je doute qu'il me soit possible d'essayer en Italie. Je vais faire une recherche. Merci encore. 0 j'aime Syndrome du piriformePosté le 23/04/2016 à 17h27 manu6601 Je peux te transmettre en MP l'adresse d’un kinésithérapeute ostéopathe en Savoie.... si ce n’est pas trop loin pour toi....il solutionnera tres probablement ton problème sur 1 séance... 1 j'aime Syndrome du piriformePosté le 23/04/2016 à 22h10 copper Merci Copper. Pourquoi pas, si ce n'est pas trop loin de la frontière. C'est toujours bien d'avoir une bonne adresse. Je suis plus près de Briançon où j'emmène mes élèves en sortie scolaire tous les ans. Merci beaucoup Aujourd'hui j'ai monté un gentil papy bien raide et forcément ce soir, j'ai communément mal aux reins... L'avantage, c'est que je ne sens plus le piriforme Les décontracturants musculaires ou myorelaxants peuvent être prescrits chez le sportif en cas de contractures et de douleurs musculaires intenses. En quoi consiste ce traitement ? Existe-t-il différentes solutions et toutes se valent-elles ? On fait le point avec Dr Jean-Christophe Miniot, médecin du sport à la Clinique Drouot à Paris. Décontracturant musculaire définition La survenue de myalgies ou douleurs musculaires peut être due à des maladies générales pathologies diverses et variées et à des pathologies du sport. Quand elles sont liées à l’exercice physique, elles peuvent être soulagées par la prise de décontracturants musculaires communément appelés décontractants musculaires, que l’on désigne aussi par le nom scientifique de myorelaxants. Dans la médecine du sport et la traumatologie sportive, ces médicaments exercent une action décontractante sur le muscle et aident à soulager la douleur liée à une contracture musculaire intense contraction involontaire des fibres musculaires d’une durée longue et douloureuse, ndlr. "Les myorelaxants interviennent au niveau des synapses neuronales du muscle. Ils agissent sur le GABA acide gamma amino butyrique, un neuro médiateur qui est un inhibiteur de la transmission synaptique. Par ce mécanisme, les myorelaxants inhibent partiellement le passage de l’influx nerveux ce qui amène le muscle à se relâcher", décrit le Dr Jean-Christophe Miniot, médecin du sport à la Clinique Drouot à Paris. Cet ensemble de réactions en chaîne a pour effet de soulager la douleur musculaire et favoriserait indirectement la cicatrisation, bien que l’efficacité des myorelaxants sur la cicatrisation reste à prouver scientifiquement, tempère notre expert. "En décontracturant le muscle sous l’effet du myorelaxant, on l’oblige à être en repos relatif en plus du repos mécanique imposé au patient, et on aide le muscle à cicatriser". Mais il est vain de considérer les décontracturants musculaires comme traitement curatif d’une blessure sportive. "Les myorelaxants constituent essentiellement un traitement symptomatique plus que thérapeutique. Ils ne vont pas aider à la guérison d’une pathologie mais aident davantage à passer un cap douloureux", souligne le médecin. Myorelaxants quelles indications pour le sportif En médecine du sport et traumatologie du sport, les myorelaxants sont essentiellement indiqués dans les cas suivants Des lésions musculaires extrinsèques liées à un choc, un coup reçu ou intrinsèques élongation, déchirure. Si le sportif souffre de lésions musculaires, les myorelaxants sont prescrits par le médecin en fonction de l’intensité des symptômes douloureux. En cas d’atteinte très douloureuse, le myorelaxant est donné en première intention. Généralement, on commence d’abord par un traitement mécanique compression modérée, surélévation du membre, avec glaçage et repos relatif, rééducation douce et drainage, et si la lésion reste très douloureuse on prescrit un myorelaxant. Cinq à six jours après la blessure, on introduit des anti-inflammatoires pour diminuer les risques de cicatrisation fibreuse cicatrisation de mauvaise qualité, avec des adhérences, et des fibres musculaires qui ne coulissent plus entre elles correctement.De courbatures ou douleurs musculaires post sport avec un délai d’apparition retardée les DOMS, Delayed Onset Muscle Soreness. Ces lésions musculaires surviennent 12 à 48 heures après un exercice musculaire excentrique intense ou inhabituel et peuvent être soulagées par un myorelaxant associé à un lombalgies sciatiquesDes névralgies cervico-brachiales sciatique du bras qui se caractérise par une compression du nerf du cou.Pour un problème de sciatique ou de névralgies cervico-brachiales aigues, "le myorelaxant est prescrit en première intention avec des antalgiques et des anti inflammatoires non stéroïdiens ou un corticoïde selon l’intensité de la douleur". Sous quelles formes ? Les décontracturants musculaires sont des produits uniquement délivrables sur ordonnance et en pharmacie. "L’essentiel des myorelaxants qui semblent efficaces se prennent per os, par voie orale". On les trouve sous forme médicamenteuse comprimés ou gélules ou pour certains sous forme de solution buvables en gouttes. "Les médicaments à usage topique en application locale sous forme de crème ou de gel n’ont pas montré leur efficacité scientifique", pointe notre expert. Il existe plusieurs types de décontracturants musculaires. Le Thiocolchicoside relaxant musculaire et les benzodiazépines figurent parmi les décontracturants musculaires les plus prescrits en médecine du sport. Parmi les benzodiazépines, on utilise le Diazépam forme générique de l’anxiolytique connu sous le nom de Valium en particulier pour des cas de lombalgies et de sciatiques. "Il se prend le soir en raison des risques d’effets secondaires associés comme la somnolence, l’accoutumance, baisse de vigilance, risque de mauvaise interaction médicamenteuse…", précise le Dr Miniot. Le Valium est aussi employé en injections locales en mésothérapie, en très petites doses pour éviter les effets indésirables. Le Bromazépam est une autre benzodiazépine parfois donné à la place du Valium. À voir aussi Le cas du Myolastan Les myorelaxants à base de tétrazépam Myolastan figuraient parmi les médicaments utilisés en médecine du sport. Depuis le 8 juillet 2013, ils ont été retirés du marché après le signalement d’effets secondaires cutanés, dont des cas graves voire mortels de syndromes de Stevens-Johnson et syndromes de Lyell, des maladies dermatologiques aiguës dues à une "allergie médicamenteuse". source ansm Les effets secondaires des décontractants musculaires Les benzodiazépines Valium, Diazépam, Bromazepam peuvent chez certains patients donner les effets secondaires suivants sensation d'ivresse, maux de tête, somnolence, ralentissement des idées, fatigue, sensation de faiblesse musculaire, baisse de la libido, éruption cutanée avec ou sans démangeaisons, vision double. Chez certains patients, peuvent aussi être observés des réactions paradoxales avec augmentation de l'anxiété, agitation, agressivité, confusion des idées, hallucinations ; amnésie antérograde. A noter également qu’un usage prolongé de benzodiazépines peut entraîner un phénomène de dépendance. Un phénomène de tolérance peut aussi se produire. Une accoutumance qui peut susciter une augmentation de la prise de ces médicaments. La prise de Thiocolchicoside peut s’accompagner chez 1 à 10 % des patients de douleurs d'estomac, de diarrhée ou de somnolence. Moins fréquents, des cas de réaction cutanée démangeaisons, rougeur, éruption de boutons, de nausées ou de vomissements peuvent être observés. La survenue de l’un de ces effets secondaires nécessite l’arrêt immédiat du traitement. Les contre-indications des décontractants musculaires Les benzodiazépines ne doivent pas être utilisés chez les personnes souffrant de Insuffisance respiratoire grave ;Insuffisance hépatique grave ;Syndrome d'apnée du sommeil ;Myasthénie fatigabilité musculaire excessive Le Thiocolchicoside est à éviter dans les cas suivants Allergie à la colchicine ;Femme en âge de procréer sans contraception efficace ;Grossesse ;Allaitement ;Epilepsie. L’automédication à bannir "Les myorelaxants sont des médicaments qui ne sont pas anodins et doivent absolument être pris à bon escient" et sur une "cure courte", de 10 à 15 jours maximum, insiste le médecin du sport qui exclut toute automédication. "Ils doivent être prescrits par un médecin, seul capable de vérifier s’il n’y a pas de pathologie sous-jacente, de poser le diagnostic, de donner le bon traitement et la bonne posologie". Outre les effets secondaires cités, le recours à l’automédication peut se traduire par "une mauvaise prise", avec un risque d’addiction notamment pour les benzodiazépines, que certains sportifs prennent régulièrement pour dormir et d’accoutumance. Que penser des autres solutions et remèdes naturels En parapharmacie et pharmacie, les produits non médicamenteux vendus comme décontractants musculaires sont légion. Il en existe sous différentes formes baumes, patchs, gels chauffants, huiles de massage. On retrouve dans leur composition des ingrédients récurrents menthe, eucalyptus, extraits d’arnica, capsaïcine, curcuma, ortie, magnésium, huile essentielle de lavande… Leurs propriétés myorelaxantes, bien que vantées sur le packaging, n’ont fait l’objet d’aucune évaluation scientifique et leur efficacité reste à démontrer, relève le médecin du sport. L’expert invite également à se méfier des remèdes naturels et home made. "Le bain chaud par exemple est un bon décontracturant musculaire. Mais cette solution est formellement à éviter en cas de grosse lésion musculaire qui saigne car le chaud aggrave le saignement. Il vaut mieux compresser, surélever, glacer et reposer le muscle". Et le médecin de rappeler les bons réflexes "En cas de douleurs musculaires intenses post sport, la meilleure solution reste de consulter un médecin du sport. Mais si vous avez une simple contracture musculaire juste après le sport, il est inutile de prendre un médicament c’est tout à fait normal".